Diagnóstico diferencial en la clínica de enfermedades internas

El diagnóstico de enfermedades de los órganos internos es complejoel hecho de que muchos de ellos no se caracterizan por síntomas y signos persistentes. La misma enfermedad puede manifestarse por diferentes signos en pacientes individuales. A esto deberíamos agregar que los mismos síntomas ocurren en muchas patologías. Por lo tanto, el diagnóstico diferencial es de especial importancia en el reconocimiento de enfermedades.

Este tipo de diagnóstico se entiende como reconocimientoenfermedad en un paciente particular, a pesar de la similitud de los síntomas clínicos con otras enfermedades. El diagnóstico diferencial consiste en tres etapas obligatorias.

La primera etapa consiste en una conversación entre el médico y el paciente,durante el cual se aclaran todas las quejas sobre la salud, el historial de aparición y el desarrollo de la enfermedad, muchos otros asuntos relacionados con el estado de salud del paciente. Durante la entrevista con el paciente, aparece un diagnóstico de diagnóstico según el cual se produce la interpretación de los síntomas detectados.

El diagnóstico continúa en la segunda etapa. El médico realiza un examen atento del paciente y lo examina con la ayuda de métodos básicos: palpación, percusión y auscultación. Esta es una etapa importante en la definición de la enfermedad, especialmente cuando se necesita atención urgente para el paciente y no hay tiempo para investigaciones adicionales. Los signos detectados de la enfermedad se agrupan según su prevalencia y posible comunicación entre ellos. El diagnóstico diferencial se simplifica enormemente si los síntomas se pueden combinar en síndromes. Se vuelve fácil en el caso de que entre los síntomas detectados sea posible determinar una característica típica para una determinada enfermedad. Es cierto que tales casos en la práctica terapéutica son extremadamente raros. A menudo, los signos y síntomas encontrados durante un examen objetivo de un paciente son característicos, no de uno, sino de varias patologías.

En la siguiente etapa, instrumentaly métodos de investigación de laboratorio. Los datos obtenidos de los métodos de encuesta adicionales ayudan a aclarar y confirmar la información sobre la enfermedad obtenida durante las dos primeras etapas del estudio de diagnóstico. Por ejemplo, el diagnóstico diferencial de neumonía finaliza cuando se reciben los resultados de un examen de rayos X con la definición de oscurecimiento típico en la imagen.

El punto de partida para determinar la enfermedad esel síntoma principal más indicativo. Por ejemplo, el diagnóstico diferencial de la anemia comienza con un bajo nivel de hemoglobina. Luego, recuerden, enumeren todas las posibles enfermedades en las que puede aparecer este signo, para lo cual es común. Comparando a su vez la imagen de esta enfermedad con una descripción de todas las patologías con las que se parece a este síntoma, intentan encontrar posibles diferencias entre ellas. En base a las diferencias encontradas, las enfermedades que antes se pensaban se eliminan gradualmente, lo que reduce el círculo de búsqueda. En última instancia, si, al hacer una comparación, la imagen del paciente en este paciente tiene más similitudes y menos diferencias con cualquier patología, concluyen que este paciente tiene esta enfermedad. Por lo tanto, este método demuestra la exactitud del supuesto diagnóstico al excluir todas las demás enfermedades posibles.

El diagnóstico diferencial es verdaderomanifestación del arte médico. Alcanzar alturas en esta forma de patología no es fácil. Solo el trabajo práctico de un médico, una cierta experiencia laboral permite dominar este método.

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